|
авторы:
|
Аннотация: На сегодняшний день можно выделить две основные стратегии первичного анализа изображений при виртуальной колоноскопии - интерпретация по данным 2- и 3-мерных реконструкций. Цель. Сравнение 2- и 3-мерной программ анализа изображений при ВКС по времени интерпретации и чувствительности к выявлению полипов. Материалы и методы. В исследовании участвовали 80 пациентов. Все выявленные образования при виртуальной колоноскопии занесли в протоколы интерпретации с указанием их количества, формы и размеров. Всем больным была выполнена фиброколоноскопия с биопсией и последующим гистологическим изучением. Также фиксировалось время, затраченное на анализ каждого исследования. Выводы. Чувствительность при первичном анализе изображений с помощью 3-мерной программы виртуальной диссекции сравнима с таковыми при анализе в 2-мерном режиме, а время интерпретации при выявлении полипов выше. Список литературы 1. Barish M.A., Soto J.A., Ferrucci J.T. Consensus on current clinical practice of virtual colonoscopy. Am. J. Roentgenol. 2005; 184: 786-792. 2. Pickhardt PJ. et al. Computed tomographic virtual colonoscopy to screen for colorectal neoplasia in asymptomatic adults. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 2191- 2200. 3. Taylor S.A. et al. Polyp detection with CT colonography. Primary 3D endoluminal analysis versus primary 2D transverse analysis with computer-assisted reader software. Radiology.2006; 239: 759-767. 4. Yasumoto T. et al. Assessment of two 3D MDCT colonography protocols for observation of colorectal polyps. Am. J. Roentgenol. 2006; 186: 85- 89. 5. Sorstedt E. et al. Computed tomographic colonography. Сomparison of two workstations. Acta. Radiol. 2005; 46: 671-678. 6. Macari M. et al. Comparison of time-efficien CT colonography with two- and three-dimensional colonic evaluation for detecting colorectal polyps. Am. J.Roentgenol. 2000; 174: 1543-1549. 7. Hoppe H. et al. Virtual colon dissection with CT colonography compared with axial interpretation and conventional colonoscopy. Preliminary results. Am. J. Roentgenol. 2004;182: 1151-1158. 8. Paik D.S. et al. Visualization modes for CT colonography using cylindrical and planar map projections. J.Comput. Assist. Tomogr. 2000; 24: 79-188. 9. Rottgen R. et al. Colon dissection. А new three-dimensional reconstruction tool for computed tomography colonography. Acta. Radiol. 2005; 46: 222-226. 10. Dekel D., Durgan J., Fleiter T. Virtual endo-scopy (patent pending). Publication no 2006/000925. Geneva, Switzerland: World Intellectual Property Organization. 2006. 11. Хомутова Е.Ю. и др. Устройство для раздувания толстой кишки. Патент на полезную модель № 71072 от 14.05.2007 г. 2008. 12. Juchems M.S. et al. CT colonography. Сomparison of a colon dissection display versus 3D endoluminal view for the detection of polyps. Eur. Radiol. 2006; 16: 68-72. 13. Pickhardt P.J. et al. Flat colorectal lesions in asymptomatic adults. lmplications for screening with CT virtual colonoscopy. Am. J. Roentgenol. 2004; 183: 1343-1347.
|
авторы:
|
Аннотация: Цель. Оценка изменений в перфузии опухоли прямой кишки после комбинированной неоадъювантной лучевой и химиотерапии с помощью компьютерно-томографической перфузии (КТП) и определение связи между ее значениями и реакцией опухоли на терапию. Материалы и методы. В исследование были включены 5 пациентов от 48 до 62 лет с гистологически подтвержденной аденокарциномой прямой кишки. Всего было обследовано 4 больных со стадией опухоли T3N0M0 и один пациент с T3N1M0. Всем исследуемым были назначены комбинированная неоадъювантная лучевая и химиотерапия и хирургическое вмешательство. Виртуальную колоноскопию (ВКС) с КТП проводили до и после курсов лучевой и химиотерапии на дооперационном этапе. Результаты. Сравнение параметров перфузии в опухоли прямой кишки и нормальной кишечной стенки у 5 пациентов показало, что BV (blood volume) выше в ткани опухоли, чем в нормальной стенке, МТТ (mean transit time) - умеренно короче. BV (blood volume) опухоли у пациентов, которые ответили на комбинированную терапию, - значительно выше, чем у больных со слабым ответом на лечение. Этот показатель снижался, а МТТ повышался после лучевой и химиотерапии. Выводы. КТП - метод отбора пациентов для комбинированной неоадъювантной лучевой и химиотерапии. Список литературы 1. Bosset J."F. et al. Chemotherapy with Preoperative Radiotherapy in Rectal Cancer. N. Engl. J. Med. 2007; 357 (7): 728. 2. Чиссов В.И., Дарьялова С.Л. Избранные лекции по клинической онкологии. М.2000; 736. 3. Bellomi M. et al. CT Perfusion for the Monitoring of Neoadjuvant Chemotherapy and Radiation Therapy in Rectal Carcinoma. Initial Experience. Radiology. 2007; 244: 486-493. 4. Sahani V. et al. Assessing Tumor Perfusion and Treatment Response in Rectal Cancer with Multisection CT. Initial Observations. Radiology. 2005; 234: 785-792. 5. Yee J. Virtual colonoscopy. Ed. by Galdino G.2008; 219. 6. Хомутова Е.Ю. и др. Устройство для раздувания толстой кишки. Патент на полезную модель № 71072 от 14-05-2007 г. 2008. 7. Силантьева Н.И., Цыб А.Ф. и др. Компьютерная томография в онкопроктологии.М.: 2007; 144.
